Výtery z nosa, hrdla a nosohltana – sú vyšetrenia, ktoré odhalia konkrétneho pôvodcu ochorení horných dýchacích ciest. Dávajú odpoveď na otázku, ktorá baktéria či vírus sa usídlili vo vašich dýchacích cestách a pomáhajú tak stanoviť čo najúčinnejšiu liečbu. Využiť ich môžete aj ako samoplatca. Kedy je to vhodné a ako sa pripraviť na odber?
Čo je výter z nosa, hrdla a nosohltana a na čo slúži? Aký je rozdiel medzi výtermi? Kedy je vhodné podstúpiť výter? Môžem na výter aj bez odporúčania lekára? Ako sa pripraviť na výter? Ako prebieha výter? Bolí výter? Dá sa vykonať výter pri užívaní antibiotík? Ako rýchlo sú dostupné výsledky?
Čo je výter z nosa, hrdla a nosohltana a na čo slúži?
Výter slúži na získanie biologického materiálu zo slizníc horných dýchacích ciest. Takto získaná vzorka sa podrobí mikrobiologickému vyšetreniu. Jeho cieľom je odhalenie prítomnosti patogénov a ich presná identifikácia, teda určenie, o aký konkrétny typ vírusu či baktérie ide.
Aký je rozdiel medzi výterom z nosa, výterom z hrdla a výterom z nosohltana?
Všetky tri typy výterov slúžia na mikrobiologickú diagnostiku infekcií horných dýchacích ciest. Voľba vhodného výteru závisí od lokalizácie infekcie a od typu predpokladaného patogéna, zvyčajne sa vykonávajú súbežne výter z hrdla a nosa.
O vhodnom type výteru rozhoduje najčastejšie lekár na základe ťažkostí pacienta a predchádzajúcich fáz vyšetrenia.
Kedy je vhodné podstúpiť výter z hrdla, nosa alebo nosohltana?
- Výter z hrdla (a mandlí) – sa vykonáva najčastejšie pri bolestiach a pri škriabaní v hrdle, pri problémoch s prehĺtaním, prípadne pri zápachu z úst. Ak je zapálená sliznica hltanu a aj mandlí, hovoríme o angíne. Vo výtere hľadáme predovšetkým bakteriálnych pôvodcov ochorenia: Streptococcus pyogenes, β-hemolytické streptokoky skupiny B, C a G, Haemophilus influenzae a iné.
- Výter z nosohltana – využíva sa prednostne na potvrdenie vírusových pôvodcov infekcií ako sú chrípka, covid- 19, RS vírus alebo Adenovírus, ale napríklad aj na diagnostiku pôvodcu čierneho kašľa Bordetella pertussis (v počiatočných štádiách ochorenia). Výter z nosohltana je vhodnou vzorkou aj pri dôkaze nosičstva baktérie Neisseria meningitidis.
- Výter z nosa – býva vykonávaný pred plánovanými chirurgickými zákrokmi (najmä ortopedickými), keď je potrebné overiť, či pacient nie je nosičom baktérie Staphylococcus aureus, ktorá môže zvýšiť riziko pooperačných komplikácií. Možno ho však využiť aj pri podozrení na nosičstvo Streptococcus pneumoniae (pneumokok) alebo u onkologických pacientov na skríning nosičstva Candida albicans.
názor OdbornÍKA„Některé bakterie mohou v nosohltanu přetrvávat zcela bez příznaků a jejich nosič o nich vůbec neví. Typickým příkladem je původce černého kašle – Bordetella pertussis. Zatímco u zdravého dospělého obvykle nepůsobí žádné potíže, pro novorozence, kteří ještě nejsou očkovaní, může znamenat vážné ohrožení. Právě v takových situacích má preventivní výtěr svůj význam.“
MUDr. Jana Matějková
laboratórium SYNLAB CZ
Môžem výtery z nosa, hrdla či nosohltana podstúpiť aj bez odporúčania od lekára?
Áno. Výter možno absolvovať aj bez žiadanky ako samoplatca – napríklad pri opakovaných ťažkostiach alebo preventívne. Vyšetrenie je možné zakúpiť jednoducho online na www.eshop-synlab.sk. Potom už stačí podstúpiť odber na vami vybranom odberovom pracovisku.
názor OdbornÍKA„Mnohé deti majú v nose osídlenú baktériu Streptococcus pneumoniae a vôbec im to neprekáža. Pre starých rodičov alebo ľudí s oslabenou imunitou, napr. onkologických pacientov, však môžu predstavovať veľké riziko, a preto je vhodné uistiť sa, že nie sú bezpríznakovými prenášačmi.“
MVDr. Katarína Domaracká, PhD.
vedúca sekcie mikrobiológie laboratórií SYNLAB v Košiciach
Ako sa pripraviť na výter z hrdla, nosa alebo nosohltana?
Správna príprava na výter pomáha zaistiť čo najpresnejší výsledok a podporí váš komfort počas odberu. Správna príprava na výter pomáha zaistiť čo najpresnejší výsledok a podporí váš komfort počas odberu.
- Výter z hrdla je najlepšie vykonať ráno nalačno, pred hygienou dutiny ústnej (prípadne najmenej 4 hodiny po jedle). Nepite sladké nápoje a nepoužívajte lokálne antiseptiká.
- Pred výterom z nosa a nosohltana dodržte rovnaké pravidlá, zuby si však vyčistiť môžete. Nepoužívajte nosové spreje a nesmrkajte, zabránite tak podráždeniu sliznice.
Ako prebieha výter z nosa, hrdla a nosohltana?
Výtery trvajú len niekoľko sekúnd. Zdravotník odoberá vzorku sterilnou odberovou tyčinkou s vatovým tampónom, a to buď z mandlí a zadnej steny hltana (hrdlo), prednej časti nosa (nos) alebo jemným zasunutím do nosovej dutiny (nosohltan).
Bolí výter z nosa, hrdla a nosohltana?
Všetky tri typy výterov sú veľmi rýchle a bezbolestné, avšak môžu byť mierne nepríjemné. Tie z nosa väčšinou len ľahko pošteklia. Pri výtere z nosohltana sa môže objaviť mierny tlak alebo nutkanie na kašeľ, pri výtere z hrdla dávivý reflex.
Dá sa vykonať výter, keď už užívam antibiotiká?
Všeobecne platí, že výter je vždy vhodné absolvovať pred začatím liečby. Pokiaľ užívate antibiotiká, počas liečby sa držte pokynov ošetrujúceho lekára. V prípade potreby podstúpenia preventívneho odberu je vhodné počkať na dokončenie liečby, ktorá môže výsledok skresľovať.
Ako rýchlo sú dostupné výsledky výteru z nosa, hrdla alebo nosohltana?
Výsledky výterov sú obvykle dostupné do 48–72 hodín od odberu. V prípade záchytu baktérie určuje laboratórium aj jej citlivosť na konkrétne antibiotiká (antibiogram) a spolu s výsledkami odovzdáva odporúčanie na vhodné liečivá. O prípadnom nasadení antibiotickej terapie následne rozhoduje lekár nielen na základe výsledku z laboratória, ale aj na základe celkového klinického zhodnotenia.
Odborný garant článku: MVDr. Katarína Domaracká, PhD.